癫痫并不是没法治愈,目前医疗技术,在病发初期70%的患者通过药物规范医治可以得到有效控制,而30%的患者药物医治效果甚微,被称为难治性癫痫,其中有一半的难治性癫痫患者病灶比较局限,且没有在重要功能区,通过手术医治有治愈的机会,癫痫病专科医院的专家主任介绍,癫痫并不是没法治愈,规范医治是关键。
有些病人为什么总是控制不住?主要原因是有些病人过度担心药物副反应,以致不敢长时间坚持服药,总想寻觅灵丹妙药,能一剂而愈。其实,这类想法不太现实。治癫痫的药物虽有某些副作用,但能迅速控制。如不坚持吃药,每次癫痫发作对患者的脑组织损伤是不可逆的。
通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好,那这个就是我们比较好使用剂量。
一旦患者服用一种药物,我们需要等待视察癫痫发作是不是改良。为了判断药物是不是正在起效,需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作,就应当在一个月内告之医生药物是不是减缓或减少了频率。对每几个月只有一次癫痫发作的患者,则需要长时间的视察来确保药物是不是起效。
大约一半的人在尝试第一种药物医治时发作会有明显改良。如果患者癫痫发作没有好转,或只改良一点,医生会根据情况增加剂量,或换成新药,或添加第二种药物。
换新药的另一个缘由是,患者不能忍耐其副作用,包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。一般来说,新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能致使问题。
药物无效,在尝试3种以上联合用药后,约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到减缓。但剩余三分之一的人,发作没有改良,我们该怎么办?剩余的患者成功的可能性会下落,我们开始斟酌手术医治。如果药物没有效果,手术,神经刺激(植入装置,破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作)和饮食都是选择。但值得注意的是,如果患者有明显占位或其他脑损伤,检查确认致痫灶与其相干,可以直接斟酌手术医治。
一部分癫痫患者经过详细的术前检查可以进行脑科手术以根除癫痫发作。如果你的大脑通过详细术前检查可以肯定出局限的癫痫病灶,并且此位置与你大脑功能区(控制运动、感觉、语言等功能)其实不重合,医生通常会建议尝试外科手术以根除癫痫发作。进行外科手术的患者大部分都是已尝试几种不同的癫痫药但控制效果不佳的药物难治性患者。
另外如果大脑有占位或外伤等明确异常的患者,如果术前检查证实发作与这些异常脑组织有明确关联,癫痫外科手术切除则是首选医治方式。
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