Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

共存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新发房颤相关

癫痫和左室结实症状上升房颤发生高风险。而房颤可上升普通人群和心梗症状的死亡高风险，但在心衰症状这一人群深入研究结果与此相当一致。众所周知，伴有左室结实的癫痫症状SCD高风险上升。是否癫痫症状消失新发房颤单一于其他AF和SCD可怕因素从而上升SCD高风险目前相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。深入研究归入8831由此可知心电图结果为左室结实的癫痫症状，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔疗程组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）症状消失新发房颤，消失SCD症状有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析揭示，新发房颤可致SCD高风险上升四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗程、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果揭示新发房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，癫痫症状的新发房颤意味着SCD高风险上升。该深入研究表明癫痫症状消失新发房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防疗程。同时也表明癫痫症状房颤预防疗程可作为减少SCD高风险一疗程方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤发生可减少癫痫症状SCD高风险。

查看信源位址

主编： yanyingchuan