回忆神内副高考试

昨天在湖北常德选读的，并不需要作序 50 个，仅仅就是送分的，相对有用，有一两个没人把握的，要注意的是选读了几道检验学的作序，如一个心电布，看布是二度心室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉复合物 850，说是是胰腺炎还是结核病穿孔。

多选作序 30 个，也比较有用，例如选读了一个作序关于复合物检验的方法，什么电化学法、试管比色法等，仅仅靠亮出。其他的很有用。

传染伤寒分析 15 个传染伤寒，各有 3-5 反问。从作序干看，都是检验常用的情况，比如脑梗死、高肝功能、加护诱发、强迫症、帕金森伤寒，基本大吃一惊就能辨别是什么伤寒。但是做到作序的又让人有点小纠结。

比如选读了一个 70 多岁的年长男性，有高肝功能伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。年前一日有饮酒近 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时推测体力不支，查体：肝功能 200，体力不支，颏胸距 1 横指，双巴氏征无症状。反问作序 1 主要检验什么，附加有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、征状等。他反问的是主要检验，不是选读虑检验，所以生怕多选一个跳过、少选一个不全队。

第二反问：要诊疗做到哪些健康检查，有心电布、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是只能诊疗健康检查。让后就是关于并不需要溶栓或者选用阿司匹林的反问作序了，因为作序干只是「晨起」。没人有基本几点推测体力不支、几点送到病房，也让人纠结。仍要伤寒人溶栓后脑出血了，并不需要用药：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素是不是只能选呢？

选读了一个稍为昧一点的就是那个高肝功能，14 岁，各种发作类型，第一反问就是反问患者存在都有哪些发作类型。第二反问给了布，反问表征和 MRI（似乎是颞叶海马有极其）中存在的极其。所以需对表征和 MRI 有所了解。当然更要对这个伤寒有所了解。然后选读虑关于高肝功能持续状态的作序，中间有两个附加是 B 可以没人有意识丧失，C 可以没人有言语抽搐，说是出作序者是以哪个版本对高肝功能持续状态开展定义，所以说是没错选还是不选（多选了跳过）。仍要一反问仿佛是这个伤寒的队内用药：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在选读试以后，看了好几本神内的书，花上了很多小时看那些神经系统遗传性的艾滋伤寒，仍要一个都没人选读。也做到了选读试宝典上的极少作序，基本也没人一个原作序。不过做到作序也还是很最重要。做到作序不是为了在选读试的时候碰到原作序，而是为了对自己画画后做到一个检验，幸而画画时没人看着的地方，加深对哮喘的理解的把握。

希望写的这些对以后选读试的文心有帮助。

编者： 任悠悠